專注力失調及過度活躍症


專注力失調及過度活躍症(ADHD)是指活動量、專注力及控制衝動的能力較同年齡的人有明顯的差異,造成患者日常生活上的問題或困擾,而影響學習、工作及社交等。在學童階段,偶爾會出現不專注及活躍的情況是正常的。要確定小孩患上此症,先要了解他們是在七歲前的情況、加上足夠病徵並維持超過半年。部分兒童患者會將症狀延續至成人階段。


三大主要徵狀

過多的活動量

  • 在座位不停地扭動身體,手舞足蹈,無法安坐
  • 一些要安坐的場合,經常擅自離開座位
  • 不適當的場合經常到處跑或攀爬
  • 經常不能保持安靜地參與活動
  • 不停地活動和多言語

專注力不足

  • 難按指示執行,無法完成工作
  • 對別人說話不回應或不細心聆聽別人
  • 難集中精神,如在課堂或做家課時,易受外界事情影響,導致分心
  • 不喜歡或逃避思考、抗拒需要全神貫注投入的事情
  • 時常忽略細節,容易犯錯
  • 組織力較差,做事欠條理
  • 經常遺失物件,如學習或活動的用品

衝動任性

  • 常打擾別人對話或活動
  • 問題還未問完已搶答
  • 難以忍受等候,例如經常插隊

專注力失調及過度活躍症成因

至今還未能確立病發原因,但有不同的理論:

生理因素

  • 與腦額葉的體積,腦部的多巴胺、去甲腎上腺及血清素等神經系統有異常
  • 遺傳因素及家族史

環境因素

  • 母親在懷孕期間,過度使用藥物酒精,或兒童缺乏營養

治療方法

  • 藥物治療、行為治療

藥物治療

刺激中樞神經藥物

  • 哌醋甲酯(Methylphenidate)。平衡多巴胺和去甲腎上腺素,有效傳遞信息。分別有兩種配方,藥效相似
  • 短藥效配方的藥效約維持3-4小時。每天需服用2-3次
  • 長藥效配方的藥效約維持8-12小時,每天只需服用一次便可
  • 有助增加專注力,降低活動量和衝動行為
  • 副作用:食慾不振、頭痛、失眠或體重減輕等

非刺激中樞神經藥物

  • 阿托莫西汀(Atomoxetine)。選擇性去甲腎上腺素回收抑制劑。非興奮劑藥,而是抗抑鬱藥
  • 每天服用1-2次。核心病徵需在服藥4-6星期後才會降低
  • 改善專注力,衝動及過動行為
  • 副作用:食慾下振、頭痛及失眠等

服用須知

  • 遵從醫生指示,不可擅自加藥或停用
  • 清楚服用劑量、功效和方法
  • 定時和定量服藥,完成整個療程
  • 不應使用酒精
  • 遇到疑問或副作用時,可向醫生查詢

行為治療

  • 對象:家長和老師
  • 清晰的賞罰行為計劃
  • 父母管教訓練
  • 過度活躍症小組訓練
  • 衝動控制訓練
  • 提供合適的學習環境

診症時間
敬請預約
 
星期一至五:
上午 10 時至下午 7 時
星期六︰
上午 10 時至下午 3 時
星期日及公眾假期休息

明思醫務中心

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