思覺失調


思覺是指思想和感覺。思覺失調是一種腦部疾病的統稱,包括精神分裂症、妄想症、狂躁症、妄想症等,也可因濫用毒品或某些疾病(如腦部腫瘤、內分泌失調等)所致。當中以精神分裂症為最常見,病發率為人口約百分之一。其主要徵狀是思想和感覺錯亂,使語言和行為出現異常及情緒轉變等,嚴重影響患者日常生活。多數發病年齡約為二十至三十歲。精神分裂症復發機會高,亦可能演變成嚴重長期病患,及早和適當的治療最為重要。


精神分裂症病徵

精神分裂症的病情可分為急性和長期性,而症狀可分為「陽性病徵」和「陰性病徵」兩大類別。

陽性病徵

  • 妄想:
    思想上的錯亂。深信與現實不符的事情。常見的妄想如被迫害和誇大妄想等
  • 幻覺:
    感官上的異常感知,最常見的是幻聽,即聽到事實上不存在的的聲音。而幻視則是看到事實上不存在的影像
  • 思想行為怪異:
    思想混亂和行為古怪,常有自言自語,哭笑無常等行為

陰性病徵

  • 思想行為遲緩,表情呆滯和變化減少
  • 冷漠,對周圍事物和活動缺乏興趣
  • 忽視個人衛生和外觀

2016Aug01

精神分裂症病因

  • 真正的病因仍未有定論,可能與「個人先天的脆弱性」和「外在環境壓力」的相互作用有關
  • 個人先天的脆弱性:家族遺傳可導致腦部有發病傾向。如父母患有此症,子女的發病傾向較高,當遇上外在環境壓力,有機會引發精神分裂症
  • 外在環境壓力:主要是和精神壓力有關,如曾受虐待,面對人際、學業、工作及家庭問題等。當壓力超過患者所能負擔時,便有機會發病。另外,濫用藥物會對大腦造成傷害,並引起此症
  • 腦部的化學傳遞物質系統失調:主要由於腦部的化學傳遞物質多巴胺異常,而造成病徵。

藥物治療

抗思覺失調藥物
平衡腦部的化學傳遞物質如多巴胺等,令患者減少陽性和陰性病徵。

  • 第一代抗思覺失調藥物:有效抑制腦內多巴胺的過多活動,但副作用較多
  • 第二代抗思覺失調藥物:能抑制腦內多巴胺的過多活動,而副作用較少

常見副作用

  • 第一代藥物:類似帕金遜病徵的副作用,例如手震、四肢僵硬、行動緩慢和坐立不安等
  • 第二代藥物:類似帕金遜病徵的副作用顯著較少,但增加代謝綜合症的風險,如高血糖、高血脂、高血壓和增加體重
  • 抗帕金遜病藥物、阻滯劑和鎮靜劑都能減少類似帕金遜徵狀
  • 健康飲食和適量運動可控制代謝綜合症的風險

服用須知

  • 藥物均需要一段時間才開始起效
  • 遵從醫生指示,不可擅自停用
  • 清楚服用劑量、功效和方法
  • 定時和定量服藥,完成整個療程
  • 不應使用酒精
  • 遇到疑問或副作用時,可向醫生查詢

2016Aug02


心理治療

認知行為治療能讓患者認清自己的妄想和幻覺成因,嘗試透過改變思想和反應來達到控制病徵對生活所帶來的影響。

復康訓練

  • 精神科復康訓練,例如社交技巧訓練、輔助就業等。讓患者重拾在日常生活及工作間所需要的人際相處技巧。透過安排一份與患者能力相符的工作,能令患者維持對工作的動力以及掌握工作的技巧
  • 鼓勵與家人之間的溝通及互相尊重
  • 鼓勵患者重拾以往生活角色,如重返校園或照顧家庭,面對社會和人生的挑戰

2016Aug03

診症時間
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